谈肿瘤病人CT定位时健康教育的实用性
0 引言 我们希望通过为病人和家属进行实用性的健康教育,帮助病人积极、准确地配合定位,保证CT定位的准确性,为制定放射治疗计划提供精密的数据,这是关键的一步。本文通过从2011年至2015年间实施的健康教育的内容修改、总结后,从三个方面进行表述,现介绍如下: 1 医技、护理方面的因素 1.1 CT定位室的医技,护理人员应加强理论学习,根据肿瘤病人的病种来进行体位固定 1.1.1 按肿瘤部位分类:头部:垂体瘤等;面部:鼻咽癌,眼球肿瘤,上腭癌,舌癌等;颈部:食管癌;胸部:肺癌,乳腺癌等;腹部:结肠癌,子宫内膜癌等。 1.1.2 根据病人肿瘤部位选择固定膜。头部选择:头肩膜;体部选择:体膜;乳腺癌病人选择:乳腺支架。 1.2 微笑服务 医技、护理人员应耐心、细致地对待每一位病人,以亲切和蔼的服务态度给病人安全感,消除病人焦虑的情绪。 1.3 体现“人文关怀” 实施健康教育形式 1.3.1 候诊教育 候诊室是开展健康教育的重要阵地。既可安定病人的情绪,又可向病人及家属传播肿瘤疾病相关的知识。 1.3.2 健康处方 免费向病人及家属提供肿瘤疾病相关的宣传资料,方便提供,随时阅读。通过阅读,病人能积极地配合治疗,增强战胜疾病的信心,促进康复。 1.3.3 设置健康教育专栏 利用墙面宣传栏,着重介绍饮食疗法,针对病人治疗后纳差、摄入量不足等问题,着手帮助病人改善饮食,通过食疗提高身体抵抗力,促进康复[1]。 1.3.4 电化教育 通过候诊厅的电视,制作多媒体进行健康宣教。全天轮流播放肿瘤疾病防治、放射治疗流程等内容,图文并茂,艺术性与实用性并重,起到“立竿见影”的效果。每周星期五专人讲解。 1.4 “人文教育”个别指导 针对患者的知识层次,特别是文盲、年老体弱、理解力差的病人,在空闲时进行一对一的讲解。 2 健康教育的技巧 2.1 CT定位的健康教育主要在CT定位前、中、后进行。这期间的患者对健康教育有不同程度的需求,因此采取的措施也有不同。 2.1.1 CT定位前的健康教育 对患者要求:穿圆领薄衣,剪短头发。给病人照相时,观察病人的头发和衣服穿着是否符合要求,告知病人做好头发和衣服的准备工作。向病人解释头发和着装的重要性,对放射治疗的影响会很大,能保证放射治疗的效果和保护身体皮肤。 2.1.2 CT定位时的健康教育 2.1.2.1 嘱患者按照医生治疗计划需要做调强,三维适形的病人定位时需要增强扫描,注射显影剂。 2.1.2.2 注射显影剂前进行药敏试验,嘱病人吃早餐,不宜空腹,询问病人有无药物过敏史。 2.1.3 CT定位后的健康教育 2.1.3.1 CT定位后拔除静脉针头,告知病人休息10分钟,方可离开候诊区,观察期间病人若出现皮疹、皮肤痒感等不适症状,立即报告护士、医生处理,防止发生迟发性过敏反应。 2.1.3.2 告知体部定位的病人,保持身上定位线清晰的方法,定期来划线。 2.2 特殊病人应择期做定位,讲解清楚 2.2.1 做了鼻咽镜取活检的病人,整牙的病人,有牙肉肿胀,出血时暂不做定位。 2.2.2 化疗期间病人有呕吐症状,暂不做定位,防止窒息发生。 2.2.3 当日做了消化道钡餐或骨扫描检查的病人,隔24小时后再做定位。 3 CT定位室健康教育的改进 2012年至2013年间,本院迎接“三甲”评审,我们对健康教育的内容进行修改,其内容精炼,形式新颖。采用卡片式,每人一张,携带方便,随带随看,易保管。健康教育的内容如下: 3.1 治疗须知 在CT定位流程的每一步,插入健康教育的内容。其内容叙述采用问答式,一问一答,互动性强,易懂易记。 3.2 温馨提示卡 内容分为头部和体部病人两类,发给相应的病人。 3.3 CT定位的病人需要增强扫描时,在病人知情同意书增加新的内容 3.3.1 保护病人局部的部位防止辐射的方法,措施。 3.3.2 高压注射器注射显影剂时出现不良的反应和预防措施,处理的方法。 4 发放放射治疗流程告知书 2015年CT定位健康教育的内容和放射治疗流程告知书的内容二合为一,制作成宣传单,发给每位病人,内容见图1: 5 讨论 健康教育主要是一种告知教育,通过语言向患者耐心解释。医技、护理人员应保持高度的责任心,在工作的每一个环节,细心地帮助患者,达到医护与病人之间协调与配合。CT定位室实施的健康教育强调实用性,以病人的理解为中心,实施个体化的主动配合,达到整体化、优质服务的理念,保证CT定位的准确性,提供精确的数据,保证肿瘤病人放射治疗的效果。